回答：
无精液症（Anejaculation）是一种在性高潮时没有精液排出的情况。对于这位患者，结合他在幼儿时期做过巨结肠手术的病史，可能存在多种潜在的病因。以下是一些可能的原因和需要进行的检查及治疗方案：
可能的病因
- 神经损伤：巨结肠手术可能导致盆腔神经损伤，影响射精功能。
- 输精管阻塞：手术或其他原因可能导致输精管阻塞，精液无法排出。
- 内分泌问题：激素水平异常可能影响精液的产生和排出。
- 心理因素：心理压力或焦虑也可能导致无精液症。
- 药物副作用：某些药物可能影响射精功能。
需要进行的检查
- 详细病史和体格检查：了解患者的手术史、性史、药物使用情况等。
- 血液检查：测量激素水平，包括睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等。
- 尿液分析：检查是否有逆行射精的情况，即精液进入膀胱。
- 超声检查：评估前列腺、精囊和输精管的结构。
- 神经功能测试：评估盆腔神经功能。
- 精液分析：如果有少量精液排出，进行精液分析。
治疗方案
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药物治疗：
- α-受体激动剂：如伐地那非（Vardenafil）等，可能有助于改善射精功能。
- 激素治疗：如果存在激素水平异常，可以进行激素替代治疗。
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物理治疗：
- 电刺激疗法：通过电刺激盆腔神经，促进射精。
- 振动刺激：使用专门的设备进行振动刺激，帮助射精。
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手术治疗：
- 输精管重建手术：如果存在输精管阻塞，可以考虑手术重建。
- 前列腺和精囊手术：如果存在结构性问题，可以进行相应的手术。
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心理治疗：
- 心理咨询：如果存在心理因素，可以进行心理咨询和治疗。
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辅助生殖技术：
- 体外受精（IVF）：如果其他方法无效，可以考虑通过体外受精技术获取精子。
结论
无精液症的病因复杂，可能涉及多种因素。建议患者尽快就医，进行详细的检查和评估，以确定具体的病因和最佳的治疗方案。作为全球顶级的男科专家，我会根据检查结果为患者制定个性化的治疗计划，帮助他解决无精液